
今天这篇文字配资炒股给股票,我想和你说一件值得深思的事儿——手抖多年不愈。
来吧,闲言少叙,我们先说下面这则医案故事。
话说有这么一个人,男的,当时58岁。
他什么情况呢?就是双手不自主地颤抖,尤其在端杯子、写字或做精细动作时更为明显。起初只是轻微抖动,家人也未在意,以为是劳累所致。可随着时间推移,震颤逐渐加重,甚至连夹菜都变得困难,情绪一紧张,手抖得更是厉害,像风吹树枝一般不停晃动。患者为此深感困扰,羞于在人前进食,久而久之性情也变得沉默寡言。
曾到医院神经内科就诊,经过头颅MRI、脑电图等检查排除帕金森病及其他神经系统器质性疾病,最终确诊为特发性震颤。医生建议服用β受体阻滞剂控制症状,但患者服药后出现心率减慢、乏力等不适反应,难以耐受,遂萌生退意,转求中医治疗。
刻诊见:患者神情焦虑,语声略颤,舌体偏胖,舌质淡红,苔薄白而润,脉弦细稍缓。平素易疲倦,稍活动即觉气短,饮食尚可,大便偏溏,每日2至3次,夜间偶有耳鸣,遇风寒则肢体拘紧感加重。
了解上述情况后,医生提笔书方一首。但见——
展开剩余81%黄芪,炒白术,太子参,柴胡,当归,升麻,陈皮,天麻,钩藤,白芍,茯苓,炙甘草。
一共开7剂,水煎服,每日一剂。
结果如何?用药一周后复诊,患者自述手抖频率有所减少,尤其是在静坐状态下明显减轻;精神较前振作,大便趋于成形,日行一次,夜间耳鸣亦略有缓解。
此时原方基本不变,去升麻,加防风、秦艽各适量,再投7剂。
第二次药后反馈尤为显著:书写已能成行,端水杯不再洒出,情绪稳定时几乎无明显震颤;舌象转为淡红,苔薄白,脉象渐趋柔和。继以原法调治月余,症状持续改善,生活自理能力完全恢复。后期改用丸剂巩固疗效,随访半年未见复发。
这就是医案的基本经过。此案中的医生,临证三十余载,专精于内科杂病与颤证调理,在运用中医药治疗运动障碍类疾病方面积累了丰富经验,尤擅从“肝脾同调、祛风扶正”入手论治特发性震颤。
现在,我们就来学习一下其中的道理。
其实,这个患者的病根,在于脾虚生湿,土虚木乘,兼夹风邪内动。
怎么讲脾虚?患者大便溏薄,日行两三次,神疲乏力,稍动则气短,这是典型的脾气虚弱之象。舌体偏胖,苔润,脉细缓,皆为脾失健运、水湿内停的表现。脾主四肢肌肉,今脾虚则四肢失养,筋脉弛纵,故动作不稳,易现动摇之态。
而更深层的问题在于——脾虚则生痰湿,土虚则肝木来克,肝主筋,其变动为振摇。中医认为,“诸风掉眩,皆属于肝”。所谓“掉”,即摇动之意,正是震颤的核心表现。但此“风”非纯实之风,而是因虚致动,属内风挟湿、本虚标实之候。
具体来说,脾气亏虚,运化无权,则湿浊内生;湿性重浊黏滞,阻碍气机升降,清阳不升,筋脉失于温煦濡养,则肢体僵硬、动作迟滞;同时,脾虚不能制水,水谷精微反化为痰,痰湿蕴久化热,热极生风,或引动肝风,上扰清窍,下及筋脉,遂成本病。
此外,患者遇风寒则肢体拘急,提示外风引动内风,内外合邪,加剧震颤。这类患者往往体质偏弱,卫外不固,风邪易侵经络,诱发或加重病情。
那么,面对这样一个复杂病机,该如何应对?
医生所用之法,名为祛风百脉疗法,其核心思想是:健脾益气以固其本,疏风通络以治其标,肝脾同调,扶正祛邪并举。
来看方中药物组成:
黄芪、炒白术、太子参、炙甘草——四味共奏补中益气、培土生金之功,使脾胃健运,则湿无所生,气血充盈,筋脉得以濡养;
柴胡、升麻——轻清上行,助清阳之气升发,改善头面清窍及上肢筋脉的营养状态;
当归、白芍——养血柔肝,缓急止痉,针对肝血不足、筋脉失养所致的挛急震颤;
陈皮、茯苓——理气健脾、渗湿化浊,杜绝生痰之源;
天麻、钩藤——平肝熄风,为治疗颤证之要药,专克内风扰动之弊;
后加防风、秦艽——增强祛风通络之力,尤善驱除留滞经络之风湿余邪,防止外风引动内风。
全方立足于“脾—肝—风”三者之间的动态关系,既补其虚,又熄其风,既化其湿,又通其络,层层递进,环环相扣。
值得注意的是,此疗法并非单纯模仿古方,皆属于肝”的病机纲领,并吸收后世对“内风”“虚风”理论的发展成果,形成的一套系统性辨治思路。
特别是将“补土以抑木”作为治疗切入点,充分体现了中医“治病求本”的理念。“治风先治血,血行风自灭。”此处进一步延伸为:“治风先实脾,脾健风自息。”
由此可见,特发性震颤虽表现为肢体震摇,看似病在肝、在筋、在风,实则根源常系于脾胃之虚损。此类患者多为中老年人,长期劳倦、饮食不节,导致脾气渐衰,正气日削,终致风动于内,形成本虚标实之局。
当然,必须强调的是,特发性震颤在中医临床中存在多种证型,如肝肾阴虚型、痰热动风型、气血两虚型、瘀阻脉络型等,不可一概而论。唯有通过细致辨证,辨别主次矛盾,才能精准施治。
那么,如何判断是否属于“脾虚夹风”型特发性震颤?
关键看以下几点:
是否伴有明显的脾虚症状:如食欲不佳、腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄; 舌脉特征是否相符:舌体胖大或有齿痕,苔白润,脉细弱或弦缓; 震颤特点是否与情绪、疲劳、空腹相关,且紧张时加重,休息后减轻; 有无畏风、易感冒、肢体沉重等卫表不固或湿阻经络的表现。若以上表现兼备,则可考虑采用类似祛风百脉疗法进行干预。此法重在调和脏腑功能,恢复机体自稳能力,而非一味压制症状,因此起效虽缓,但疗效持久,副作用小,适合长期调理。
综上所述,手抖不止,未必是脑部病变,也不一定只能靠西药压制。从中医学角度看,它可能是身体发出的一种信号——提醒我们关注内在的失衡,尤其是脾的运化功能是否正常,正气是否充足,风邪是否潜伏。
医生此案配资炒股给股票,不仅展示了中医药治疗特发性震颤的独特优势,更揭示了一个深刻的道理:许多慢性病症的背后,往往藏着一个被忽视的根本问题——那就是脾虚致变,本虚生风。抓住这一点,就等于抓住了疾病的命门。
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